Bulimia Nervosa - Por Dr. Salim Médico de Família

Bulimia nervosa, fique atento aos sinais

A bulimia nervosa é um transtorno alimentar onde a pessoa come grandes quantidades num espaço curto de tempo e depois procura neutralizar os efeitos de engordar. Isso é feito através de vômitos provocados, abuso de purgantes e laxantes, abuso de remédios que reduzem o apetite, diuréticos e hormônios tireoidianos.

A sequência desses atos da bulimia nervosa pode causar doenças nas gengivas, osteoporose, doença renal, doença cardíaca e morte. A bulimia afeta principalmente mulheres e adolescentes.

As pessoas que têm bulimia nervosa se forçam à rígidas dietas para manter a forma. Mas ao mesmo tempo, enfrentam a compulsão alimentar. Com vergonha da situação e da comida ingerida, a pessoa angustiada, fora de controle, com medo de ganhar peso provoca o descarte da comida pela boca (vômito) ou via intestino com o uso de laxantes e substâncias afins com ameixa.

A causa da bulimia nervosa não é clara, mas provavelmente resulta de uma combinação de genética, comportamentos familiares, valores sociais (como admirar magreza) e outras coisas que podem colocar alguém em risco (como o perfeccionismo). O risco de bulimia aumenta se pai, irmã ou irmão tiverem a condição. Mas a história familiar pode ser apenas uma parte da causa.

 

Sintomas da bulimia nervosa

Repetição de compulsão alimentar ou ingestão de grandes quantidades de alimentos do que a maioria das pessoas em uma situação similar, em um curto período de tempo (2 horas ou menos).

Frequentemente se livrando das calorias que você comeu através do vômito provocado, jejum exercitando demais, ou abusando de laxantes e diuréticos. O mau uso desses medicamentos pode levar a sérios problemas de saúde e até a morte.

– Perda de controle sobre o quanto você come à mesa;

– Envergonhar-se dos pratos e medo, pavor de engordar;

– Baixa autoestima e supervalorização do corpo esguio, magro;

– Obsessão por comida ou dieta a ponto com prejuízo aos seus afazeres, sua rotina. 

As condições que comumente ocorrem com a bulimia nervosa, como depressão, abuso de substâncias ou distúrbios de ansiedade, podem dificultar o tratamento da bulimia. A recuperação da bulimia nervosa pode demorar muito tempo. E a recaída é comum. Se a pessoa se sente extremamente desencorajada, certifique-se de informar imediatamente o médico para que a pessoa possa obter ajuda imediata.

Em alguns casos, as pessoas que têm um transtorno alimentar podem se sentir suicidas.

A bulimia nervosa é diferente da anorexia. Pessoas com anorexia apresentam um peso corporal extremamente baixo. Mas a maioria das pessoas com bulimia nervosa está em sua faixa de peso normal. Algumas pessoas que têm anorexia fazem vômito, mas esta é uma desordem alimentar diferente.

À medida que a bulimia nervosa se desenvolve, você não pode comer no início do dia. Mas, mais tarde, você pode torcer para se consolar, especialmente no final de um dia estressante.

O vômito faz com que o corpo libere endorfinas, que são produtos químicos naturais que fazem você se sentir bem. Eventualmente, você pode vomitar mesmo que não tenha comido demais para que você possa se sentir bem. Logo você perde o controle sobre o ciclo de purga compulsiva. O vômito repetido, o jejum, o exercício excessivo ou o uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas acabarão causando sérios problemas de saúde a longo prazo.

Após a bulimia se tornar um padrão, é muito difícil voltar a comer normal sem ajuda. Os comportamentos alimentares não saudáveis podem continuar por muitos anos antes de uma pessoa procurar tratamento. 

 

Diagnóstico da bulimia nervosa

A bulimia nervosa e outros distúrbios alimentares podem ser difíceis de diagnosticar, porque as pessoas muitas vezes mantêm seus pensamentos e comportamentos não saudáveis ​​e podem negar que eles têm um problema.

Outros sinais de que uma pessoa pode ter bulimia:

– Comer em segredo ou escondido;

– Esconder alimentos em casa;

– Esvaziar a despensa;

– Efeito sanfona na balança, ganhando e perdendo boa quantidade de peso em curto espaço de tempo;

– Ter ciclos menstruais irregulares.

– Preocupação com exercícios, dieta, peso e forma corporal;

– Uso excessivo de laxantes e diuréticos;

– Exames laboratoriais detectam baixos níveis de potássio ou outros desequilíbrios eletrolíticos no sangue.

– Parece doente ou tem sintomas como: queda de dente, erosão do esmalte, gengiva ferida e esmalte.

– Queda de dente ou erosão do esmalte dos dentes.

– Feridas bucais;

– Pele seca;

– Cabelos fracos sem vida;

– Falta de energia;

 

Problemas da bulimia nervosa

Se não for tratada, a bulimia pode levar a sérios problemas de saúde a longo prazo. É comum que as pessoas escondam a condição dos outros durante anos. No momento em que outros descobrem a desordem, muitas pessoas com bulimia já têm sérios problemas. Estes variam de leve a grave, dependendo do tipo de comportamentos de purga e quanto tempo eles continuaram.

– Dentição instável;

– Gengiva inchada;

– Erosão do esmalte dentário;

– Osteoporose;

– Mudanças no metabolismo que podem levar a problemas cardíacos, como arritmia e até mesmo a morte.

– Desidratação, que pode levar à fraqueza, desmaio ou danos nos rins;

– Desmaio ou perda de consciência, geralmente devido à baixa pressão arterial;

– Baixa temperatura corporal;

– Problemas a longo prazo com movimentos intestinais devido ao abuso de laxante.

O uso excessivo de remédios para causar vômitos pode levar à diarreia, fraqueza, baixa pressão sanguínea, dor torácica e dificuldade em respirar. Uma pessoa pode morrer por uso prolongado excessivo desses medicamentos.

A bulimia entre os adolescentes com diabetes tipo 1 está se tornando mais comum. Esses adolescentes muitas vezes perdem peso antes que seu diabetes seja descoberto, então ganhe peso rapidamente quando o tratamento começa. Alguns aprendem que podem perder peso ignorando doses de insulina. Isso causa um controle insuficiente de sua diabetes e pode resultar em sérios problemas que podem levar a cegueira ou insuficiência renal.

 

Exames para detectar bulimia nervosa

Não existe um teste único que possa diagnosticar bulimia ou qualquer outro transtorno alimentar. Mas essas doenças podem ter um efeito visível sobre sua saúde e hábitos alimentares.

 

Tratamento para bulimia nervosa

O tratamento para a bulimia nervosa envolve aconselhamento psicológico e às vezes medicamentos como antidepressivos. O tratamento geralmente não requer permanência no hospital, embora isso às vezes seja necessário. Essa retaguarda pode ajudar a reduzir os episódios de binges e ajudá-lo a se recuperar da bulimia. Ambos são tratamentos de longo prazo que podem exigir semanas ou meses antes de você notar resultados significativos.

Embora a bulimia seja um distúrbio de longo prazo ligada a graves problemas de saúde, pode ser tratada com sucesso. A maioria das pessoas que procuram tratamento para bulimia melhora. Cerca de metade das pessoas com bulimia recuperam-se completamente com o tratamento.

Existe hoje a possibilidade de tratamento gratuito, para isso acesse o link do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IPqHCFMUSP).

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