Diabetes tipo 2 - Por Dr. Salim Médico de Família

Obesidade provoca epidemia de diabetes tipo 2 em todo o mundo

Diabetes é uma doença crônica que ocorre quando o pâncreas já não é capaz de fazer insulina, ou quando o corpo não pode fazer bom uso da insulina que produz. A insulina é um hormônio feito pelo pâncreas, que age como uma chave para que a glicose dos alimentos que comemos passe da corrente sanguínea para as células do corpo para produzir energia. Todos os alimentos com carboidratos são divididos em glicose no sangue. A insulina ajuda a glicose a entrar nas células.

O diabetes tipo 2 costumava ser chamado diabetes não insulino-dependente ou diabetes de início adulto e representa  90% de todos os casos de diabetes. Caracteriza-se por resistência à insulina ou deficiência hormonal, as quais podem estar presentes no momento em que o diabetes é diagnosticado. O diagnóstico de diabetes tipo 2 pode ocorrer em qualquer idade.

O diabetes tipo 2 pode permanecer não detectada por muitos anos e o diagnóstico é frequentemente feito quando ocorre uma complicação ou com um teste rotineiro de sangue ou urina. Muitas vezes, mas nem sempre, está associado ao excesso de peso ou à obesidade, o que pode causar resistência à insulina e levar a níveis elevados de glicose no sangue. As pessoas com diabetes tipo 2 geralmente podem gerenciar sua condição inicialmente através do exercício e da dieta. No entanto, ao longo do tempo, a maioria das pessoas tomará remédios via oral ou insulina.

Tanto o diabetes tipo 1 como o diabetes tipo 2 são sérios. Não existe diabetes leve.

O diabetes gestacional é uma forma de diabetes consistindo em níveis elevados de glicose no sangue durante a gravidez. Ele se desenvolve em uma em cada 25 gravidezes em todo o mundo e está associado a complicações tanto para mãe quanto para bebê. O diabetes gestacional geralmente desaparece após a gravidez, mas as mulheres com  seus filhos estão em maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Aproximadamente metade das mulheres com história de diabetes gestacional continua a desenvolver diabetes tipo 2 dentro de cinco a dez anos após o parto.

As mudanças na dieta e na atividade física relacionadas ao desenvolvimento rápido e à urbanização levaram a aumentos acentuados no número de pessoas que desenvolveram diabetes.

 

Fatores de risco para diabetes tipo 2

  • História familiar de diabetes
  • Excesso de peso
  • Dieta insalubre
  • Sedentarismo
  • Aumento da idade
  • Pressão alta
  • Tolerância à glicose
  • História de diabetes gestacional

 

Complicações de diabetes

Pessoas com diabetes têm um risco aumentado de desenvolver uma série de sérios problemas de saúde. Consistentemente altos níveis de glicose no sangue podem levar a doenças graves que afetam o coração e vasos sanguíneos , olhos , rins , nervos e dentes . Além disso, as pessoas com diabetes também apresentam maior risco de desenvolver infecções. Em quase todos os países de alta renda, o diabetes é uma das principais causas de doenças cardiovasculares , cegueira , insuficiência renal e amputação de membros inferiores .

Manter os níveis de glicose no sangue, pressão arterial e colesterol em ou perto do normal pode ajudar a atrasar ou prevenir complicações de diabetes. Portanto, pessoas com diabetes precisam de monitoramento regular.

  • Doença cardiovascular : afeta o coração e os vasos sanguíneos e pode causar complicações fatais, como doença arterial coronariana (que leva ao ataque cardíaco) e acidente vascular cerebral. A doença cardiovascular é a causa mais comum de morte em pessoas com diabetes. Pressão arterial elevada, colesterol alto, glicemia e outros fatores de risco contribuem para aumentar o risco de complicações cardiovasculares.
  • Doença renal (nefropatia diabética) : causada por danos aos pequenos vasos sanguíneos nos rins, levando os rins a tornarem-se menos eficientes ou a falhar completamente. A doença renal é muito mais comum em pessoas com diabetes do que naquelas sem diabetes. A manutenção de níveis quase normais de glicemia e pressão arterial pode reduzir significativamente o risco de doença renal.
  • Doença nervosa (neuropatia diabética): o diabetes pode causar danos aos nervos em todo o corpo quando a glicemia e a pressão arterial são muito altas. Isso pode levar a problemas com digestão, disfunção erétil e muitas outras funções. Entre as áreas mais comumente afetadas estão as extremidades, em particular os pés. O dano no nervo nessas áreas é chamado de neuropatia periférica e pode levar a dor, formigamento e perda de sensação. A perda de sensação é particularmente importante porque pode permitir que as lesões passem despercebidas, levando a infecções graves e possíveis amputações. As pessoas com diabetes apresentam risco de amputação que pode ser mais do que 25 vezes superior à das pessoas sem diabetes. No entanto, com um gerenciamento abrangente, uma grande proporção de amputações relacionadas ao diabetes pode ser prevenida. Mesmo quando ocorre amputação, a perna remanescente e a vida da pessoa podem ser salvas por bons cuidados de acompanhamento de uma equipe de pé multidisciplinar. As pessoas com diabetes devem examinar regularmente os pés.
  • Doença ocular (retinopatia diabética) : a maioria das pessoas com diabetes desenvolverá alguma forma de doença ocular (retinopatia) causando visão reduzida ou cegueira. Consistentemente altos níveis de glicose no sangue, juntamente com hipertensão arterial e colesterol alto, são as principais causas de retinopatia. Ele pode ser gerenciado através de exames oculares regulares e manter os níveis de glicose e lipídios em ou perto do normal.
  • Complicações de gravidez : as mulheres com qualquer tipo de diabetes durante a gravidez arriscam uma série de complicações se não monitorarem e controlar suas condições com cuidado. Para evitar possíveis danos aos órgãos do feto, as mulheres com diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2 devem atingir níveis de glicose alvo antes da concepção. Todas as mulheres com diabetes durante a gravidez, tipo 1, tipo 2 ou gestacional devem se esforçar para níveis alvo de glicose no sangue ao longo de minimizar as complicações. A glicemia elevada durante a gravidez pode levar o feto a desenvolver excesso de peso. Isso pode levar a problemas de parto, trauma para a criança e a mãe, e uma queda repentina da glicemia para a criança após o nascimento. As crianças que estão expostas por um longo tempo à glicemia alta no útero estão em maior risco de desenvolver diabetes no futuro.

 

Prevenção do diabetes

Atualmente, o diabetes tipo 1 não pode ser prevenido. Os desencadeantes ambientais que são pensados ​​para gerar o processo que resulta na destruição das células produtoras de insulina do corpo ainda estão sob investigação.

Embora existam vários fatores que influenciam o desenvolvimento do diabetes tipo 2 , é evidente que os mais influentes são os comportamentos de estilo de vida comumente associados à urbanização. Estes incluem o consumo de alimentos processados, por exemplo alimentos ricos em gordura e açúcar e carboidratos altamente refinados. Ao mesmo tempo, os estilos de vida modernos são caracterizados por inatividade física e longos períodos sedentários. Juntos, esses comportamentos estão associados a um risco aumentado de sobrepeso ou obesidade e o desenvolvimento de diabetes tipo 2.

Uma série de programas de prevenção mostraram que a modificação desses comportamentos, comendo alimentos mais saudáveis ​​e aumentando a atividade física, pode reduzir consideravelmente o risco de desenvolver diabetes tipo 2. A fim de interromper o aumento do diabetes tipo 2, as populações inteiras devem mudar seus comportamentos de estilo de vida, modificando a dieta e aumentando os níveis de atividade física.

 

Dieta saudável  x risco de diabetes tipo 2

  • Água, café ou chá em vez de suco de frutas, refrigerantes ou outras bebidas açucaradas.
  • Três porções de vegetais todos os dias, incluindo vegetais de folhas verdes.
  • Três porções de frutas frescas todos os dias.
  • No lanche, escolha nozes, um pedaço de fruta fresca ou iogurte.
  • Reduza a ingestão de bebida alcoólica.
  • Prefira cortes magros de carne branca, aves  ou frutos do mar em vez de carne vermelha ou processada.
  • Escolha massas e pães integrais em vez de pão branco, arroz ou macarrão.
  •  Valorize gorduras insaturadas (azeite, óleo de canola, óleo de milho ou óleo de girassol) em vez de gorduras saturadas (manteiga, gordura animal, óleo de coco ).

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