O que é cisto de ovário?

Cisto é um tumor constituído de uma cápsula com conteúdo líquido com densidades variadas (aquoso, mucoso, purulento, e outras); é como se fosse uma bexiga cheia de líquido. Pode existir nos mais diversos órgãos e tecidos, como cisto sebáceo, cisto da glândula de Bartholin, cisto da tireóide, cisto do rim ou cisto do pâncreas.

No ovário, periodicamente, alguns óvulos acumulam líquidos  ao seu redor constituindo os folículos que produzem hormônios, e um dos folículos cresce mais, chegando a 2,5cm, rompendo-se para liberar o óvulo. A mulher nasce com aproximadamente dois milhões de óvulos (e não surgem novos óvulos), que vão sendo consumidos durante sua vida com a finalidade principal de produzir hormônios – apenas 300 a 400 são destinados à ovulação. Quando acaba o estoque de óvulos, a mulher para de produzir hormônios e entra na menopausa.

Portanto, enquanto a mulher menstrua, é necessário que haja cistos no ovário para produzir hormônios e ovulação. O folículo que libera o óvulo enche-se de células amareladas constituindo o corpo lúteo ou corpo amarelo, que eventualmente também acumula líquido, quando passa a se chamar cisto de corpo lúteo, e que desaparece antes da menstruação. Esses cistos do ovário são chamados fisiológicos porque são essenciais para a boa produção de hormônios e óvulos.

O cisto no ovário pode ser diagnosticado por meio do exame de ultrassom (principalmente endovaginal). Quando a mulher recebe medicamentos que estimulam o ovário, pode haver formação de múltiplos folículos pré-ovulatórios que permitem que sejam aspirados, colhendo-se os óvulos para a fertilização assistida (bebê de proveta).

Existem muitos tumores (benignos e malignos) do ovário que se apresentam como cistos, porém, geralmente com características ultra-sonográficas que os distinguem dos cistos funcionais ou fisiológicos. Em termos práticos, consideramos que cistos homogêneos, com 6 cm de diâmetro, em mulher que menstrua, provavelmente são fisiológicos; a chance de que desapareçam em três meses é cerca de 90%. Conclui-se que após a menopausa qualquer cisto de ovário merece uma melhor investigação. Cistos chamados complexos com menos de seis centímetros de diâmetro, mesmo em mulher que menstrua, precisam ser mais bem avaliados e eventualmente retirados, tratando-se geralmente de doenças benignas como cisto dermóide ou endometriose, podendo em poucos casos tratar-se de tumor maligno.

Cistos com mais de 6 cm em qualquer época da vida da mulher e mesmo com conteúdo homogêneo e líquido pouco denso, paredes lisas e finas, precisam ser retirados, pois é pouco provável que sejam fisiológicos. Os cistos benignos do ovário podem crescer rápido e atingir volumes consideráveis, de mais de 30 cm de diâmetro.

Dr. Salim

CRM-SP 43163

É conhecido também como médico da família. Formado em 1981, na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, concluindo residência dois anos depois, em 1983. Desde então, atua como clínico geral no Hospital Sírio Libanês, além de atender também em sua clínica privada.