Você sabe o que é fibromialgia?
Qual é a sua origem?
A fibromialgia tornou-se muito conhecida nos últimos anos devido à alta incidência na população, principalmente entre as mulheres. Sua origem é totalmente desconhecida, apesar da intensa investigação feita em vários centros de estudos, principalmente nos Estados Unidos.
Um dos fatos mais intrigantes dessa doença é que não se detecta nenhuma alteração laboratorial e radiológica, sendo o resultado dos exames normal. Dessa forma, o diagnóstico é estritamente clínico.
Apesar de alguns estudos contrários, as desordens na esfera psicológica parecem ser mais atuantes para o aparecimento da fibromialgia. Deve-se salientar, também, que a doença atua negativamente na parte psicológica, de modo a produzir uma piora global do paciente.
Como ela se manifesta?
O marco principal da doença é a dor nos músculos, descrita pelo paciente como “no corpo todo”. Por meio de um exame mais detalhado, observa-se que uns pontos são mais dolorosos do que outros, e eles são, em geral, os mesmos em todos os pacientes.
A maioria dos pacientes apresenta alterações psicoemocionais, tais como ansiedade, depressão e estresse, que parecem estar relacionadas com os sintomas da doença. Há também dificuldade em conciliar o sono – as pessoas acordam várias vezes durante a noite e ficam cansados e sonolentos durante o dia, gerando perda de concentração mental para leitura e atividades em geral.
Outros sintomas podem estar presentes, tais como fraqueza, cansaço fácil, dormência ou formigamento nas mãos ou em outra parte do corpo, dores nas juntas e dor de cabeça. Além disso, é frequente a queixa de junta e músculos inchados, não se constatando objetivamente nenhuma dessas alterações no exame clínico.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é feito somente com base em dados clínicos, pois, como foi salientado anteriormente, nenhum exame revela anormalidades que orientem ou facilitem o diagnóstico.
Muitas vezes, a fibromialgia acompanha outras doenças reumáticas, como, por exemplo, artrite reumatóide, e nesses casos, as alterações nos exames são decorrentes desta outra afecção.
Mesmo que haja suspeita clínica de fibromialgia, todos os exames complementares de sangue devem ser efetuados para que se excluam as demais doenças que tenham apresentação clínica semelhante.
Como é feito o tratamento?
Com relação ao tratamento, dois aspectos devem ser considerados: as dores e a parte emocional. Quando se utilizam somente medicamentos para combater a dor, a resposta é pobre e transitória, e a dor retorna na mesma intensidade anterior. É importante um trabalho conjunto com fisioterapeutas, psicólogos e, eventualmente, psiquiatras.
Dr. Salim
CRM-SP 43163
É conhecido também como médico da família. Formado em 1981, na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, concluindo residência dois anos depois, em 1983. Desde então, atua como clínico geral no Hospital Sírio Libanês, além de atender também em sua clínica privada.
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