O transplante renal é, atualmente, a melhor forma de tratamento para o paciente com insuficiência renal crônica, tanto do ponto de vista médico, quanto social e econômico. Ele é indicado quando há insuficiência renal crônica terminal, estando o doente em diálise ou mesmo em fase pré-dialítica.

Existem, contudo, exceções para se realizar o transplante renal: doentes podem ser transplantados quando a creatinina sérica (nível de creatinina no sangue) estiver ao redor de 7 mg% (miligramas por cento), o que corresponderia a uma depuração de creatinina ao redor de 10 mililitros por minuto. Nesses casos, o transplante é realizado de forma mais precoce, com o objetivo de minimizar os inconvenientes da insuficiência renal crônica, como no caso de crianças, para se evitar prejuízo no crescimento, alterações ósseas e dificuldades dialíticas; ou nos diabéticos, para reduzir a incidência de complicações vasculares, cardíacas, oculares ou neurológicas.

Fica claro que o fato de um indivíduo ter retirado um de seus rins por qualquer tipo de doença não significa a necessidade de diálise ou de um transplante renal. É sabido que um rim ou mesmo parte dele é suficiente para a manutenção da função renal.

Poucas são, na atualidade, as contraindicações para o transplante renal. A idade do paciente não constitui mais uma limitação, como ocorria no passado, pois se pode transplantar com sucesso crianças com dois a três anos de idade e casos selecionados de pacientes com idade superior a 70 anos.

É importante destacar que aqueles doentes com alteração renal de forma aguda e transitória devem ser tratados e acompanhados, uma vez que a insuficiência renal pode ser transitória e reversível.

No próximo post sobre o assunto, explicaremos como o doador é selecionado.