Você tem refluxo?
A doença do refluxo gastroesofágico, comumente referida como DRGE, ou refluxo ácido, é uma condição na qual o conteúdo líquido do estômago sobe em direção ao esôfago. O líquido pode inflamar ou danificar o tecido que reveste o esôfago em uma minoria dos pacientes.O líquido refluído geralmente é ácido, mas também pode conter bile, que é refluída ao estômago, proveniente do duodeno (o duodeno é a primeira porção do intestino delgado que se liga ao estômago).A DRGE é uma condição crônica. Uma vez iniciada geralmente se perpetua por toda a vida. A lesão do tecido que reveste o esôfago (esofagite) também é uma condição crônica. Ainda, se o esôfago for curado com o tratamento e for se este for interrompido, a lesão retornará na maioria dos pacientes em poucos meses.Logo, uma vez que o tratamento medicamentoso é iniciado deverá ser mantido por toda a vida. Algumas situações favorecem a ocorrência da DRGE como, por exemplo, a gravidez e a presença de doenças reumatológicas.As causas são múltiplas. Entre os fatores relacionados à DRGE podemos citar a frouxidão da musculatura presente na transição do esôfago com o estômago, contrações da musculatura esofágica não eficientes, mau esvaziamento gástrico e presença de hérnia de hiato.Os principais sintomas são: queimação na região anterior do peito, azia, regurgitação de alimentos e náuseas. Já, as complicações da DRGE ocorrem devido à presença de ácido do esôfago. Esse ácido causa um dano no tecido que reveste o esôfago, que é chamado de esofagite. Se a lesão for severa e profunda, forma-se então uma úlcera no esôfago.Um dos tratamentos mais simples da DRGE se refere à alteração dos hábitos de vida, que incluem alimentação, hábitos posturais e dietéticos.As alterações posturais incluem a elevação da cabeceira da cama ou o uso de um travesseiro alto (colocar um livro grosso embaixo do travesseiro), a fim de dificultar, com o auxílio da gravidade, o refluxo gástrico, além de dormir com o corpo sobre o lado esquerdo.Outro hábito importante é dar um intervalo de pelo menos duas horas entre o horário do jantar e o de se deitar, optando por refeições leves. Alguns alimentos são associados ao refluxo e devem ser evitados, a saber: bebidas cafeinadas, álcool, refrigerantes, tomate, chocolate, menta e alimentos gordurosos. Hábitos como o tabagismo devem ser eliminados. Alguns medicamentos utilizados em cardiologia também estão relacionados com a DRGE.O tratamento medicamentoso baseia-se no uso de antiácidos (neutralizam a acidez gástrica), bloqueadores da produção ácida do estômago e drogas que auxiliam no esvaziamento do estômago. Esses medicamentos geralmente são efetivos no tratamento dos sintomas e das principais complicações. Contudo, alguns sintomas ou complicações podem não regredir e as doses precisam ser aumentadas progressivamente sem atingir o efeito desejado. Nestes casos, a cirurgia é eficaz no tratamento da DRGE.
Dr. Salim
CRM-SP 43163
É conhecido também como médico da família. Formado em 1981, na Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, concluindo residência dois anos depois, em 1983. Desde então, atua como clínico geral no Hospital Sírio Libanês, além de atender também em sua clínica privada.
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