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Quais são os tipos de tratamento para a broncoaspiração?

Existem várias formas de tratamento, dependendo do grau de broncoaspiração do paciente. Muitas pessoas somente broncoaspiram líquido, portanto, se tomarem água na temperatura ambiente, engasgam demasiadamente. Porém, se deixarem a água gelada ou o líquido mais quente haverá uma estimulação do funcionamento da orofaringe e não vão broncoaspirar. O sabor e a acidez dos alimentos também estimulam, na fase inicial, o bom funcionamento da orofaringe.

Porém, se a doença for progredindo, a situação muda. Há momentos em que o paciente não consegue engolir líquido, porque vai parar no pulmão. A partir disso, existe o mecanismo de usar substâncias sem sabor, que deixam o líquido mais espesso.

Depois de um tempo esse mecanismo pode parar de funcionar. Os pacientes não têm mais condições de engolir liquido, espessado e sólido. Além de um bom trabalho, acompanhamento com exercícios por parte de uma fonoaudióloga, eles serão obrigados a usar a alimentação por sonda. É uma situação desagradável, mas necessária.

Há outro recurso, que a princípio assusta, mas na prática é melhor: a introdução, através de endoscopia, de uma sonda diretamente no estômago – chamada gastrostomia. O paciente fica com o rosto normal, sem nada exposto, e, na parede abdominal onde tem o estômago, é introduzida uma sonda, em que uma parte fica para fora, onde injeta alimentação normalmente.

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Como diagnosticar a broncoaspiração nos idosos?

O diagnóstico da broncoaspiração não é difícil. A doença está presente, normalmente, no idoso que: engasga, tosse muito depois que se alimenta, fica com o pulmão cheio de catarro depois de tomar um copo de água ou começa a ter pneumonia de repetição.

Quando o idoso passa a ter muitas pneumonias a primeira hipótese é de que ele está broncoaspirando. Para conferir o diagnóstico, os médicos fazem:

– História clínica: conversa com o idoso e com a sua família;

– Exame físico: analisa a ororfaringe, vendo como está a movimentação e a deglutição;

– Exame chamado videodeglutograma: através de uma endoscopia, o médico faz o paciente tomar um copo de líquido radiopaco para ver o o mecanismo de deglutição. O exame é feito com acompanhamento de radiologista e fonoaudióloga. O teste é realizada com líquidos quentes, mornos e frios, além de sólidos.

Dessa forma, será feito um diagnóstico adequada, para, posteriormente, começar uma boa orientação, prevenção de pneumonias de repetição nos idosos.

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